Клиентска форма за конфиденциалност
Поради установени норми за конфиденциалност всички дули трябва да се снабдят с подписан формуляр от клиентките си, преди да започнат да си водят записки за тях или раждането им. Добре е този документ да се подпише на първото пренатално посещение, или на първата среща между дулата и нейната клиентка. Конфиденциалността на медицинската и личната информация, получена по време на работата на дулата, е от най-голямо значение. Неспазването на регулациите за конфиденциалност може да има за последица глоби и/или наказания.
Аз, __________________________________________________________,
давам разрешение на моята дула, ________________________________, да си води записки за мен, включително за личната информация, която избера да й разкрия, както и за информацията отнасяща се до бременността и раждането на детето ми. Наясно съм, че тази информация може да се използва за целите на сертификацията на дулата или ресертификацията й, и че в този случай записките й ще бъдат споделени с Комитета по Сертификация на ДОНА, който не ги отдава на трети лица. Съзнавам, че тази информация ще бъде споделена със заместващата дула, в случай, че се наложи нейното присъствие на раждането. Разбирам, че информацията от раждането ще бъде анонимно използвана за статистиката на ДОНА.
Подпис: ___________________________________ Дата: ______________
Адрес: ________________________________________________________
Тел.: ___________________ Email address: __________________________
Прикачен файл | Размер |
---|---|
confidence_form.docx | 11.66 KB |
БГ Дули || © 2011 || Асоциация на Българските Дули - АБД || С подкрепата на "Естествено"